Sốt co giật như thế nào gọi là nguy hiểm?

Bài viết được tổng hợp từ hội thảo do Bệnh viện Việt Pháp tổ chức về chủ đề sốt.

Thời gian: 9h - 11h ngày 31.3.2018
Người giảng: PGS.TS. Nguyễn Thị Quỳnh Hương - Khoa Nhi Bệnh Viện Việt Pháp - HN

 Định nghĩa:
Sốt là khi nhiệt độ cao hơn so với bình thường (36,5 - 37,5 độ), được đo lường bằng nhiệt kế tại các vị trí: 

Ở hậu môn >38 độ
Ở nách > 37.5 độ
Ở miệng > 37.8 độ. Nên cẩn thận đường miệng vì nếu trẻ cắn vỡ nhiệt kế, thủy ngân rất độc qua đường thở!

 Nguyên nhân: 
Sốt do viruts: Sởi, quai bị, thủy đậu, chân tay miệng, cảm cúm...
Sốt do vi khuẩn: Viêm phổi, viêm thận, viêm bể thận, viêm màng não...
Sốt do các nguyên nhân khác: tiêm chủng, do các bệnh tự nhiễm...

 Các bệnh thường gặp có triệu chứng sốt: 
Nhiễm trùng đường hô hấp: Phế cầu, vi ruts
Nhiễm trùng tiêu hóa: Tiêu chảy, giun sán
Nhiễm trùng tiết niệu: Triệu chứng không điển hình (Thông thường thử nước tiểu khi sốt để loại trừ sớm)
Nhiễm trùng hệ thần kinh: Viêm não, viêm màng não... (Tránh dùng kháng sinh bừa bãi vì khi dùng Kháng sinh triệu chứng sẽ không rõ ràng, bác sỹ chưa kịp chẩn đoán ra bệnh còn vi khuẩn thì được "tập huấn" với kháng sinh - dễ sinh kháng kháng sinh sau 3 lần dùng bừa bãi)

 Xử lý khi trẻ bị sốt:
Chườm ấm vào nách, bẹn, trán cho con. Cho trẻ uống hạ sốt khi nhiệt độ trên 38.5 độ vởi liều 15mg/kg/lần và lặp lại sau mỗi 6h nếu cơn sốt vẫn tiếp tục xuất hiện.
Cho con ngâm - tắm với nhiệt độ thấp hơn 2 độ so với nhiệt độ của con trong phòng kín gió ( Trừ sốt xuất huyết - chỉ khi nào BS cho phép)
Cho con uống Ozeron khi bị sốt xuất huyết và sốt có vã nhiều mồ hôi nếu không dễ bị rối loạn điện giải vì tích nhiều muối. Đối với trẻ nhỏ liều tối đa 20ml nước ozerol mỗi ngày. Có thể dùng nước lọc, hoa quả, sữa để bù nước khi trẻ bị sốt.

 Sốt cao co giật có nguy hiểm?
Sốt cao co giật trong thời gian ngắn (dưới 5p): là trạng thái bình thường, nên để trẻ nằm thoải mái, nghiên đầu trẻ để nước bọt hoặc thức ăn nôn trớ không lọt vào đường thở
 Nếu trẻ co giật lâu (trên 5p) và tần suất lặp lại liên tục thì nên đi khám để tránh bị Nhiễm trùng não. Bố mẹ cần có con số cụ thể con co giật bao nhiêu lần, mỗi lần bao nhiêu phút để cung cấp cho bác sỹ đầy đủ thông tin khi chẩn đoán.

 Khi nào nên đưa trẻ đi khám nếu bị sốt?
Sốt là phản ứng tốt của cơ thể nhưng nếu triệu chứng bệnh ở trẻ không cải thiện sau 2 ngày. Nếu trẻ trong vùng dịch bệnh nào đó thì nên khám ngay, không nên chờ.
Trẻ dưới 3 tháng tuổi sốt thì nên nhập viện ngay để kiểm tra.
Nổi ban và khi căng da mà nốt ban không biến mất thì khả năng trẻ đang bị nguy hiểm bởi sốt xuất huyết hoặc Viêm não mô cầu (Có thể ảnh hưởng đến tính mạng)

 Hạ sốt bằng đặt thuốc ở hậu môn có ảnh hưởng gì đến trẻ không?
Hạ sốt gây ảnh hưởng đến gan. Bằng đường uống thì thuốc thấm qua thành mạch máu ở dạ dày; Bằng đường hậu môn thì thuốc thấm qua thành mạch máu ở hậu môn nên hậu quả đều tác động giống nhau.

 Tiêm phòng có vai trò gì với trẻ?
Các bệnh nguy hiểm, hiện đã có vaccine, các bố mẹ nên tiêm phòng đầy đủ để cơ thể con được "tập huấn" với các chủng vi khuẩn, vi rút trước khi dịch bệnh xuất hiện, tấn công con.

 Vì sao hôm nay khám bệnh chỉ viêm hô hấp trên, hôm sau bác sỹ khác lại bảo viêm phế quản, viêm phổi?
Viruts phát triển rất nhanh và lan vào vị trí khác nên hôm nay con chỉ ở dạng viêm hô hấp trên, ngày mai con bị viêm phế quản là bình thường. Mẹ đóng vai trò rất quan trọng, cần quan sát để xử lý kịp thời. Những bệnh do Viruts gây ra thì không thuốc chữa, chỉ theo dõi để điều trị triệu chứng.

Tham khảo>>> Tình huống ông bố trẻ hà hơi, thổi ngạt cho con khi sốt - ngưng thở như thế này có đúng không?

Bình luận